Гастрит - асқазанның ішкі (ішкі) қабығының қабынуы. Ауру асқазан-ішек жолдарының инфекциясы, аутоиммундық процестер, асқазанға өт тастау, сондай-ақ кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде дамиды. Гастриттің озық сатылары ойық жара ауруына әкелуі мүмкін және тіпті қатерлі ісіктің пайда болуын тудыруы мүмкін. Гастритті емдеу аурудың себебіне байланысты. Бұл асқазан сөлінің өндірісін төмендететін бактерияға қарсы препараттарды және/немесе препараттарды қабылдау. Емдеу міндетті түрде диетаны қамтиды, ол аурудың түріне байланысты таңдалады.
Негізгі ақпарат
Гастрит - асқазанның шырышты қабығының қабыну ауруы. Ұзақ курспен гастрит асқазанның әртүрлі функцияларының бұзылуына әкеледі, негізінен тұз қышқылының өндірісін және онымен байланысты ас қорыту процесін бұзады.
Ұзақ уақыт бойы гастриттің негізгі себебі диетаны бұзуда жатыр деп есептелді. Дегенмен, бүгінгі күні бірқатар беделді зерттеулер диетаны бұзу гастриттің дамуындағы елеусіз фактор екенін анықтады. Бұл патологияның бірнеше нақты себептері бар:
- Helicobacter pylori бактериясы. Статистикаға сәйкес, барлық гастриттің 90% -ында бактериялық этиология бар. Асқазанның агрессивті ортасында (концентрлі тұз қышқылында) бактериялардың басым көпшілігі өледі. Дегенмен, Helicobacter pylori мұндай қолайсыз жағдайларда өмір сүріп, көбейе алады. Тіршілік процесінде H. pylori бактериялары қабыну реакциясын тудыратын және асқазанның шырышты қабығынан қышқылдың көбірек бөлінуіне әкелетін улы заттарды шығарады. Осылайша, асқазанның қабырғалары қорғансыз болып, оларда жаралар пайда болуы мүмкін.
- Алкогольді теріс пайдалану. Алкоголь асқазан-ішек жолдарының барлық органдарының ішкі қабырғасын жабатын эпителий тіндерінің күйіне теріс әсер етеді. Тікелей тітіркенуден басқа, алкоголь асқазан сөлінің өндірісін арттырады, осылайша шырышты қабықтың тұз қышқылымен зақымдану ықтималдығын арттырады.
- Рефлюкс. Асқазанның жалғасы он екі елі ішек болып табылады, онда өт өзегі де ашылады. Асқазанның пилорасы (асқазанды он екі елі ішектен бөлетін сфинктер) бұзылған жағдайда өттің кері рефлюксі мүмкін. Бұл процесс он екі елі ішектің рефлюксі деп аталады. Өт пен ішектің мазмұны асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді, бұл қабыну процестерінің дамуына әкеледі. Бір қызығы, он екі елі ішек рефлюксі ұстамасы сау адамдарда кездеседі. Гастрит осындай эпизодтардың сериясынан кейін ғана дамиды. Көбінесе ішек мазмұнының асқазанға рефлюксі созылмалы гастрит тудырады.
- аутоиммунды процестер. Өздеріңіз білетіндей, иммундық жүйенің жасушалары денеге сырттан енген бөтен микроорганизмдермен күреседі. Дегенмен, кейбір бұзылулармен иммундық жүйе дененің өз жасушаларына шабуыл жасай бастайды. Асқазанның шырышты қабығының жасушалары ерекшелік емес, олардың иммунитеті де шабуылға ұшырауы мүмкін. Аутоиммунды гастрит салыстырмалы түрде сирек кездеседі және жағдайлардың тек 5% құрайды.
- Ас қорытудың бұзылуы. Кейбір тамақтану әдеттері өңеш пен асқазанның қабыну патологиясын тудыруы мүмкін. Мысалы, шырышты қабырғаларды зақымдайтын тым өрескел тағамға құмарлық. Бұрын ащы тағамдар мен кофе гастриттің дамуына ықпал етеді деп есептелді, бірақ соңғы зерттеулер мұны растамайды. Егер адамда асқазан-ішек жолдарының аурулары болмаса, онда ащы тағам оған зиян тигізбейді. Көптеген оңтүстік елдердің ұлттық тағамдары ащы тағамдарға толы, бірақ бұл гастрит пен асқазан-ішек жолдарының басқа патологияларының жиілігіне әсер етпейді. Ұзақ үзіліс пен оразаға қатысты пікір де күмәнді. Қысқа мерзімді аштық (24 сағатқа дейін) гастриттің пайда болуына ықпал ететіні туралы сенімді дәлелдер жоқ.
- Дәрі-дәрмектер. Кейбір препараттар (атап айтқанда, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар) гастрит тудыруы мүмкін. Егер сізге бұл дәрі-дәрмектерді жүйелі түрде қабылдау қажет болса, жанама әсерлер туралы дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
- Басқа факторлар. Гастрит аллергиялық реакциялардың, паразиттердің және радиацияның әсерінен де пайда болуы мүмкін.
Оның дамуында гастрит бірнеше кезеңнен өтеді. Бастапқыда жағымсыз факторлардың әсерінен асқазанның шырышты қабаты қызарып, ісінеді. Аурудың созылмалы түрге ауысуымен асқазанның қабырғасы қалыңдайды. Ауру дамыған сайын асқазанның шырышты қабығының зақымдалған аймақтары жұқарып, атрофияға айналады. Бұл кезеңде асқазанның эпителий жасушалары дәнекер тінінің жасушаларымен ауыстырылады (тыртықтар пайда болады). Соңғы кезеңде эрозия мен жаралар пайда болады.
Маңызды!Гастриттің озық кезеңдері эрозиялар мен жаралардың пайда болуына толы болғандықтан, терапевтік шараларды мүмкіндігінше ертерек бастау маңызды. Бұл патологиялық процесті тоқтатады және асқынуларды болдырмайды.
Курстың сипатына және этиологиялық факторларға байланысты гастриттің әртүрлі түрлері бөлінеді.
Ағынның табиғаты бойынша:
- Жедел - кенеттен дамиды, мысалы, аллергиялық реакция, алкогольді теріс пайдалану немесе улану. Аурудың өткір түрі қатты ауырсынумен, жүрек айнуымен және жүрек айнуымен сипатталады. Жедел гастритке тән белгі оның өтпелілігі болып табылады. Тиісті емдеу және қолайсыз факторды (аллерген, алкоголь, токсиндер) уақтылы жою кезінде ауру бірнеше күн ішінде жоғалады.
- Созылмалы - баяу дамиды және симптомдардың бұлыңғырлануымен сипатталады. Адам ұзақ жылдар бойы созылмалы гастрит туралы білмеуі мүмкін, бұл оны жедел гастритке қарағанда қауіпті етеді.
Қабыну сипатына қарай:
- Эрозиялық – асқазанның шырышты қабатында эрозияның пайда болуымен сипатталады. Бұл гастриттің ең көп таралған түрлерінің бірі. Әдетте, ол ересектерде және өте сирек балаларда дамиды.
- Атрофиялық - созылмалы гастрит түрі, онда асқазанның секреторлық жасушалары атрофияланады. Осылайша, асқазан сөлінің өндірісі төмендейді, бұл асқазанның қатерлі ісігіне дейін бірқатар ауыр асқынуларға әкеледі. Субатрофиялық гастрит де оқшауланған, оның клиникалық көрінісі атрофиялық гастритке ұқсас, бірақ айқын емес.
- Катаральді - инфекциялар, тым ыстық немесе суық тамақ, токсиндер және басқа да зақымдаушы факторлар сияқты кейбір агрессивті агенттерден туындаған асқазанның шырышты қабығының қабынуы. Катаральды гастрит жедел және созылмалы түрде кездеседі. Емдеу уақтылы басталса, созылмалы түрдің дамуын болдырмауға болады.
- Беткейлік - асқазанның қабыну зақымдануының бастапқы кезеңін білдіреді. Бұл гастриттің ең қолайлы кезеңі, оны емдеу басқаларға қарағанда оңайырақ.
Локализация бойынша:
Антральды - асқазанның пилорикалық бөлігінде локализацияланған, онда асқазан сөлінің өндірісін ынталандыратын гастрин гормоны бөлінеді. Антральды гастритпен гастрин синтезі артады, бұл тұз қышқылының секрециясының жоғарылауына әкеледі.
Гастрит кезіндегі тамақтану ережелері
Тамақтану - гастритті сәтті емдеудің маңызды элементтерінің бірі. Гастритке арналған диетаны гастрит түріне, оның сатысына, науқастың жалпы денсаулығына, оның жасына және басқа да бірқатар ерекшеліктеріне байланысты дәрігер жасайды.
Гастрит үшін бірнеше маңызды тамақтану ережелері бар, олар қатаң сақталуы керек. Негізгі ереже - тамақты жақсылап шайнау керек. Асқорыту процесі ауыз қуысында басталады, онда тамақ ұсақталып, ферменттермен ішінара қорытылады. Шайналмаған тағам асқазанға түссе, шырышты қабықтарды тітіркендіреді.
Бұл патологиямен сіз «құрғақ тағамнан» бас тартуыңыз керек. Асқазанның шырышты қабығын тітіркендірмеу үшін крекер, кептіргіштер және басқа қатты және құрғақ тағамдармен абай болу керек. Тағам жұмсақ және жылы болуы керек.
Диета
Асқазан-ішек жолдарының қабыну патологияларында диета өте маңызды - тамақтану саны мен қабылдау уақыты. Күніне 2-3 рет тамақтануды ұмытыңыз. Гастритпен сіз өте сирек жеуге болмайды. Дәрігер күніне кемінде 5 рет тамақтануды ұсынады. Бұл таңғы асқа, түскі және кешкі асқа қосымша кем дегенде 2 тамақ болады дегенді білдіреді. Бұл шағын тағамдар болуы мүмкін. Гастритпен күшті аштық сезімі болмауы маңызды. Асқазанда тамақ болуы керек, әйтпесе қышқыл асқазанның шырышты қабығын коррозияға ұшыратады. Күніне 5-6 рет тамақтануды сақтай отырып, тағамның калориясын бақылау маңызды - ол шамадан тыс болмауы керек.
Бір уақытта тамақтанған дұрыс. Диетаны сақтау асқазан сөлінің секрециясын қалыпқа келтіреді. Дене адам әдетте қашан тамақтанатынын біледі және оған дұрыс дайындалады. Бұл ретте тағамның құрамы (белоктар, майлар, көмірсулар) шамамен бірдей болуы керек. Басқаша айтқанда, егер адам таңертең жұмыртқа жесе, бұл әдеттен бас тартпаған дұрыс.
Күнделікті диета: аптаға арналған мәзір
Гастритке арналған барлық диеталарда ортақ нәрсе бар. Сонымен қатар, өткір және созылмалы гастрит кезінде диеталық тамақтанудың айырмашылығы бар. Осы ерекшеліктерді қарастырайық.
Аурудың жедел ағымында бірінші күні ауырсыну мен жүрек айнуынан адамның тәбеті жоқ дерлік. Жедел гастриттің бірінші күні тамақтан бас тартқан дұрыс. Жылы сусындар (су, шай) рұқсат етіледі.
Жедел гастритпен екінші күннен бастап науқасқа №1А кесте көрсетіледі. Бұл диета сұйық тағамға, картоп пен ет пюресі, жарма қосылған сорпа, сүт сорпалары, жұмсақ пісірілген жұмыртқалар, сондай-ақ желе, желе және балға мүмкіндік береді. Барлық тағам қайнатылған немесе бумен пісірілген. Мұндай тағам асқазанның шырышты қабығына ең аз проблемалар әкеледі.
Жедел түрінде шикі көкөністер мен жемістер, ет сорпалары, пісірілген өнімдер, тәттілер, ірімшік және кофе ұсынылмайды. Тұзды тұтынуды шектеу керек (ас тұзы асқазан сөлінің секрециясын күшейтеді), емдеу кезеңінде одан мүлдем бас тартқан дұрыс. Сондай-ақ, дәмдеуіштерді, ащы және қышқыл тағамдарды жеуге болмайды. Тағам дәмі бейтарап болуы керек.
Апталық мәзір үлгісі:
- Таңғы ас - сары май қосылған сұйық ботқа. Тарыдан басқа дәнді дақылдардың барлық түрлеріне рұқсат етіледі.
- Снэк - сүзбе.
- Түскі ас - бұқтырылған көкөністермен котлеттер, компот.
- Снэк - жұмсақ пісірілген жұмыртқа.
- Кешкі ас - буға пісірілген балық, шай.
- Ұйықтар алдында - бір стақан сүт.
Әдетте, гастритке арналған мұндай мәзір бірнеше күн бойы сақталуы керек, ал аурудың өткір кезеңі созылады. Жағдайды тұрақтандырудан кейін диета мәзірінен бас тартуға болмайды. Одан әрі диета мен мәзір дәрігерге қалпына келтіру динамикасын ескере отырып жасауға көмектеседі.
Созылмалы гастритке келетін болсақ, мәзір бірқатар факторларға байланысты таңдалады, мысалы, қышқылдық (жоғары немесе төмендеуі), сондай-ақ гастрит түрі мен сатысы. Гастриттің әртүрлі түрлеріне арналған тамақтану туралы толығырақ оқыңыз - төменде.
Гастритке арналған диета мысалдары
Гастриттің әртүрлі түрлеріне арналған келесі тағамдық ұсыныстар пациенттерге аурудың ауыр белгілерін тез жеңуге мүмкіндік береді. Тамақтану бойынша медициналық нұсқауларды қатаң сақтау маңызды, өйткені диетадан аз ғана ауытқулар сіздің әл-ауқатыңызға бірден әсер етеді. Гастритке арналған диетадан кейін пациент теңдестірілген диета принциптерін ұстануы керек. Бұл күнделікті рацион ағзаны калория, қоректік заттар (белоктар, майлар, көмірсулар), витаминдер мен минералдар тұрғысынан қанағаттандыруы керек дегенді білдіреді. Барлық осы сұрақтар емдеуші дәрігермен талқыланады.
Гастриттің өршуіне арналған тамақтану
Жедел гастритте, сондай-ақ шиеленісу сатысындағы созылмалы гастритте диета мүмкіндігінше қатаң болуы керек. Барлық тағам қайнатылған немесе бумен пісірілген. Макарон, бұршақ, майлы ет, дәмдеуіштерді жеуге тыйым салынады.
Гастриттің өткір түрлеріндегі негізгі міндет - асқазанның шырышты қабығын мүмкіндігінше тезірек тыныштандыру. Сондықтан барлық тағамды жақсылап шайнап, жылы болуы керек.
Қышқылдығы төмендеген гастрит кезінде тамақтану ерекшеліктері
Төмен қышқылдығы бар гастритпен көптеген шектеулер жойылады, өйткені асқазан сөлінің секрециясының жоғарылау қаупі жоқ. Осы себепті ашытылған сүт өнімдерін (айран және йогурт) және әлсіз табиғи кофені пайдалануға рұқсат етіледі.
Майлы тағамдар мен қышқылдығы төмен гастритпен қуырылған тағамдарға қатысты тыйымдар сақталады. Сондай-ақ, төмен қышқылдықпен сіз жүзім, жаңа піскен кондитерлік өнімдер мен консервілерді жеуге болмайды.
Жоғары қышқылдығы бар гастритке арналған диета
Қышқылдығы жоғары созылмалы гастрит науқастан барынша тәртіпті талап етеді. Қышқыл көкөністер, жемістер мен жидектерге қатаң тыйым салынады. Ашыған сүт өнімдерінің орнына жылы сүт пен табиғи қышқылсыз йогурттарды пайдалануға рұқсат етіледі.
Қышқылдығы жоғары гастритпен кисельдер пайдалы болады, өйткені олар асқазанды тұз қышқылының әсерінен қорғайды. Кейде қышқылдықтың жоғарылауымен сіз бал мен зефирге қол жеткізе аласыз.
Эрозиялық гастритке арналған диета
Эрозиялық гастритпен диетаға ерекше назар аудару керек. Күшті аштық пен тамақтану арасындағы ұзақ үзілістерге жол бермеу керек. Сондай-ақ тағамның температурасы мен құрылымын бақылау маңызды. Эрозияның пайда болуымен асқазанның қабырғалары әсіресе ыстық, суық және қышқыл тағамдарға сезімтал. Асқазанға қосымша проблемалар туғызбау керек, барлық ұсыныстарды қатаң сақтау маңызды.
Атрофиялық гастритке арналған диета
Атрофиялық гастритпен сіз аз мөлшерде сүт, аз майлы құс еті, қайнатылған және бұқтырылған көкөністер, майсыз тауық сорпасы және кептірілген нан қосылған жармаларды жеуге болады. Тамақтану схемасын таңдағанда, дәрігер қышқылдықты ескеруі керек. Пісірілген көкөністерді жеуге рұқсат етіледі, бірақ тек қыртыссыз.
Беткейлік гастритке арналған диета
Беткейлік гастритке арналған тамақтану принциптері гастритпен ауыратын науқастарға арналған жалпы ұсыныстардан іс жүзінде еш айырмашылығы жоқ. Ыстық, суық, қышқыл және механикалық өрескел тағамдардан бас тарту маңызды. Мұндай тағам асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді, тек ауырсыну белгілерін күшейтеді.
Антральды гастритке арналған диета
Антральды, әсіресе фракциялық тамақтану принциптеріне ерекше назар аудару керек. Асқазанды тамақпен шамадан тыс жүктемей, кішкене бөліктерде жеу керек. Сүт өнімдерінен айран мен сүзбеден бас тарту керек. Жылы сүтті ішуге рұқсат етіледі (балмен мүмкін).
Катаральды гастритке арналған диета
Гастриттің катаральды түрімен науқас гастритке арналған стандартты диеталық талаптарды сақтауы керек. Катаральды гастриттің өткір түрінде диеталық ұсыныстарды қатаң сақтау әсіресе маңызды. Бұл аурудың созылмалы түрге ауысуын болдырмауға көмектеседі.
жеміс диетасы
Дәрігерлер гастрит үшін медициналық тамақтанудан бас тартуды ұсынбайды. Бұл әсіресе салмақ жоғалтуға арналған арнайы диеталарға қатысты. Жеміс диетасы ерекшелік емес, оны көбісі қосымша фунтпен күресу үшін пайдаланады.
Жеміс диетасы гастритке қауіпті, ең алдымен жемістердің құрамындағы органикалық қышқылдардың көптігіне байланысты. Бұл асқазанның шырышты қабығының қосымша тітіркенуі, бұл аурудың ағымын тек ауырлатады. Жеміс диетасы әсіресе өткір гастрит және аурудың созылмалы түрлерінің өршуі үшін қауіпті. Дәрігерлер мұндай диетаны өткір кезеңде ұсынбайды. Ремиссия кезінде диеталық тамақтанудағы кейбір релаксациялар мүмкін, бірақ олар сонымен қатар дәрігермен алдын ала кеңесуді қажет етеді.
Балаларға арналған гастритке арналған диета
Өкінішке орай, гастрит ересектерде ғана емес, әртүрлі жастағы балаларда да кездеседі. Гастритпен ауыратын ересектер мен балалардағы диеталық тамақтану принциптері бірдей. Балалар да жиі және кішкене бөліктерде тамақтануы керек. Майлы және қуырылған тағамдарды алып тастау керек, асқазанның қышқылдығына байланысты барлық тағамдық ұсыныстарды орындау керек.
Балалардағы гастритті емдеудегі маңызды мәселе - баланың тамақтануын бақылаудағы қиындықтар. Бұл, әсіресе, мектепте бала қалтасының ақшасын қажетсіз тағамға жұмсайтын кезде қиын. Ата-аналар баласына диеталық шектеулердің логикасын түсіндіруге тырысуы керек.